Osteomielitis

Osteomielitis Caso 1

Caso Clínico

Diabético, 50 años de edad, procede de la Isla Puná. Nos viene con osteomielitis de la cabeza del 5.º metatarsiano, amputación del 5.º dedo, supuración espontánea pestilente, celulitis importante del dorso, malos pulsos tibiales, signos de polineuropatía grave, infección que se observa en el 4.º y 3.er dedo, insuficiencia renal crónica y cultivo con Staphylococcus aureus meticilino resistente, resistente a todos los antibióticos. Evolución de 2 meses. Deciden amputarlo por encima de la rodilla, en una importante clínica de Guayaquil.

El paciente se cura con larvas de Phaenicia, sin antibióticos, en 3 semanas.

Durante la evaluación se evidenció osteomielitis en la cabeza del quinto metatarsiano. Como parte del tratamiento, la terapia larvaria medicinal permitió la eliminación del tejido infectado y desvitalizado, facilitando la extracción de la porción ósea comprometida y favoreciendo el control de la infección, preservando la mayor cantidad posible de tejido sano, alcanzándose la curación.

 

Osteomielitis Caso 2

Caso Clínico

Diabético de 56 años de edad, procedente de Balzar, se interna para tratamiento de gangrena gaseosa con osteomielitis, amputación del primer dedo, mal olor, absceso de la región central del pie derecho y dos meses de evolución.

Rx: radiografía simple de pie que demuestra presencia de gas y osteomielitis de la cabeza del primer rayo.

  • Leucocitos: 30.000.
  • Aumento de la temperatura corporal, escalofríos, edema total del pie y mal olor.

En un hospital y una clínica particular le proponen amputación por encima de la rodilla derecha. El paciente rechaza la intervención y es llevado para valoración y tratamiento con terapia larvaria. Se explica a los familiares la gravedad del caso y aceptan los riesgos.

Se realiza limpieza quirúrgica y aplicación de larvas. Se evidencia necrosis de la porción interna, que llega a afectar tejido blando hasta el maléolo interno.

Tras iniciar la terapia larvaria medicinal, las larvas eliminaron el tejido necrótico y limpiaron el hueso afectado, permitiendo la aparición de tejido sano y el inicio de la regeneración de los tejidos. Después de cinco aplicaciones, con una evolución de 10 días, la herida mostró una recuperación significativa, alcanzándose la curación completa del paciente.

Osteomielitis Caso 3

Caso Clínico

  • Paciente masculino de 63 años de edad, diabético, con osteomielitis del calcáneo y signos de septicemia. Tras una junta médica en el hospital de la ciudad, se indicó una amputación infracondílea; sin embargo, el paciente rechazó este procedimiento. Como alternativa terapéutica, se decidió realizar terapia larvaria medicinal, tratamiento que fue aceptado por el paciente.
Las imágenes muestran la evolución del paciente desde su estado inicial, previo al tratamiento, pasando por la aplicación de la terapia larvaria medicinal, hasta alcanzar una recuperación satisfactoria con la curación completa de la lesión

Osteomielitis Caso 4

Caso Clínico

Diabético neuropático, con alcoholismo importante, procedente de Portoviejo. El paciente había sido referido para amputación. Ingresa con septicemia y presencia de gas en el talón.

Rx: osteomielitis de calcáneo. Tres meses de evolución.

Se aplica una nueva dosis de terapia larvaria medicinal, con un buen pronóstico de evolución.

El paciente presentaba osteomielitis del calcáneo asociada a gangrena seca del talón. Tras iniciar la terapia larvaria medicinal, en las primeras 72 horas ya se observaba una evolución favorable, con las larvas eliminando el tejido desvitalizado y limpiando el hueso afectado. Luego de la cuarta aplicación, se evidenció una recuperación significativa, con resolución de la gangrena y mejoría del calcáneo, alcanzando una evolución clínica satisfactoria.

Osteomielitis Caso 5

Caso Clínico

Mujer diabética de 54 años de edad, con gangrena gaseosa, remitida desde el seguro, donde se había indicado la amputación de su pie. Tras iniciar el tratamiento, se observó una marcada mejoría clínica en cinco semanas.

Rx: presencia de gas en tejidos blandos y osteomielitis de la cabeza del cuarto metatarsiano del pie izquierdo.

La lesión presentaba una gran cantidad de tejido necrótico, lo que comprometía la adecuada cicatrización. Tras la aplicación de la terapia larvaria medicinal, se logró un desbridamiento eficaz del tejido desvitalizado, favoreciendo la limpieza de la herida y una evolución clínica altamente satisfactoria, con una marcada mejoría del proceso de cicatrización.

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