Celulitis Necrotizante Caso 1
Caso Clínico:
- Hombre, ejecutivo 63 años de edad refiere hace 12 semanas aproximadamente traumatismo en dorso de dedo gordo comprometiendo la uña. Sin sentir dolor por presentar polineuropatía no recibe atención medica. Acude a una de las mejores clínicas de Guayaquil donde lo conminan a amputación del dedo gordo, el paciente no lo admite y decide consulta con nosotros para tratamiento larvario.
- Al examen físico, se observa edema de todo el pie que sube por encima de la garganta del pie, gran celulitis del dedo y ¾ parte del dorso. Se observa además; uña negruzca, necrosis de parte blandas del dorso, placas de aspecto tumoral de tejido blando llenas de pus y necrosis.
- RX de falanges dedo gordo y cabeza de 1er metatarsiano, con signos de osteolisis infecciosa.
- Se realiza incisión interna del dedo gordo para que las larvas trabajen a sus anchas.
- El paciente se cura totalmente sin siquiera perder un solo ápice de hueso.
- Para los incrédulos, tenemos autorización del paciente para darle sus datos y revele lo increíble del tto larvario.
- Esto es amputación del dedo gordo en cualquier sitio del mundo, sino, pregúntele a los entendidos en el pie diabético.
En la evaluación inicial se evidenció gangrena seca del dedo gordo, edema extenso que comprometía el pie, celulitis que abarcaba aproximadamente las tres cuartas partes del dorso y secreción purulenta asociada a infección de tejidos blandos y estructuras óseas. Tras la terapia larvaria medicinal, se logró la eliminación del tejido necrótico y del material desvitalizado, con una evolución favorable de la herida. Al finalizar el tratamiento, el paciente alcanzó la curación completa, preservando la integridad de los tejidos y evitando la amputación propuesta inicialmente.
Celulitis Necrotizante del dorso, pie derecho Caso 2
Caso Clínico:
- Paciente masculino, 56 años, con polineuropatía simétrica, pulsos tibiales débiles, 2 semanas de evolución, herida por punción, fiebre y escalofríos, 18.700 leucocitos, glucemia 660.
- Signos de septicemia. Celulitis necrotizante con estafilococus aureus meticilino resistente y pseudomonas.
- Observen la necrosis del tendón del extensor común del dedo gordo.
- Paciente lo preparan para amputación debajo de rodilla en una de las mejores clínicas de Portoviejo y Manta, provincia de Manabí.
La lesión presentaba necrosis de la inserción del tendón y de la piel, asociada a celulitis extensa que comprometía gran parte del pie, además de supuración espontánea y afectación del tendón extensor del dedo gordo. Tras el tratamiento con terapia larvaria medicinal, la evolución fue altamente favorable, logrando preservar el dedo y evitar la amputación por debajo de la rodilla que había sido indicada previamente, con una recuperación satisfactoria del paciente.
